Руцкая Дина Валерьяновна
Образование
Уральская Государственная Медицинская Академия, 1998 год
Место работы
Поликлиника Цена Качество
О специалисте
Дипломы:
- Уральская Государственная Медицинская Академия, 1998 год
- ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования-кардиология,2005 год
Сертификаты:
- ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования-кардиология,2015 год
- ОрГМА-терапия,2014 год
Дополнительное образование:
- ОрГМА -«клиническая кардиология» 2010
- ГБОУ ВПО ОрГМА Минздравсоцразвития России- профпатология,2011 год
Вопросы и ответы
Задать вопрос
Дарья,
Здравствуйте уважаемые врачи!!!
Мне 22 года. В выходные ездили на природу, продуло в машине. Болело горло, температура была не больше 37,6. Лечилась травами (липа, чабрец, ромашка), полоскала горло фурацилином, ромашкой, сода+соль+йод
В ночь на 23.06 стало стрелять в ушах, постепенно, сначало правое ухо, затем через пол часа левое. Вызвала скорую. Сказали, что гнойная ангина с осложнением на уши - о.отит.
23.06 - вызвала участкового терапевта. Диагноз: ОРВИ, о.правосторонний отит, о.трахеит. Лечение: Кларитромицин 500х2р/д.(7дней), диазолин, капли отипакс в уши.
30.06 - прием у терапевта. Состояние улучшилось. осталось чувство заложенности в ушах, температура 36.8, ДЗ: о.трахеит, о.правосторон. отит. Лечение продолжить: отипакс, Са глюконат 10% 10пл в/в, грудной сбор.
30.06 - консультация ЛОР - ДЗ: Евстахиит. Продув ушей по Политц.
1.07 - сдала анализы КАК, ОАМ (приложено 2 фото)
Результаты КАК:
WBC 6,7 109/L
RBC 4.64 1012/L
HGB 130 g/L
HCT 28.8L %
MCV 62.1L fL
MCH 28.0 Pg
MCHC 451! g/L
PLT 291 109/L
LY 47.1%
MO 3.9%
GR 49%
RDW 11.4 %CV
PCT 0.16 %
MPV 5.5 fL
PDW 17.0 %
Результаты ОАМ:
УРО +- норм
p.H 7.0
У.В 1.015
3.07 - прием у терапевта - Состояние: температура держится 37.1 до 37.3, слабость, потливость. Лечение продолжать.
4.07 - прием у терапевта Состояние то же . Оставила до понедельника
В ночь с 4.07 на 5.07 температура поднялась до 38,6 вызвали платного врача. ДЗ: стоматит, инфекция в носоглотки, в легких небольшая отечность. Лечение: ципролет 500 2табх.3р/д(5дней), горло полоскать 2,5% р-р соды, 6-10 капель масло Облепихи, Софрадекс 2кап.х3 р/д в нос.
7.07 - Состояние : слабость температура 37 - 37.1, в ушах при глотании пощелкивает и закладывает. но сразу отпускает.
От его возможна температура? какие необходимо сдать анализы для определения места инфекции? Посоветовали пройти рентген легких. Что делать ?
Участковый врач особого интереса не проявляет к лечению.
Заранее огромное спасибо за отзывчивость и небезразличие к чужому здоровью!!!! Если необходимо могу приложить фото из амбулаторной карточки.
Ответ
Извините, вчера Вам ответили, но из-за большого текста все пропало, так то лечиться вслепую. Как бы Вам не пришелся по вкусу Ваш врач - он Вас видит! Итак, при простуде температура связана с активацией вирусной, бактериальной, смешанной инфекции...
приношу извинения, отвлеклась на прием пациента.
Кларитромицин скорее всего не помогает, попробуйте более здесь подходящий - амоксициллин+клавулановая кислота(флемоклав солютаб) либо надо решиться на внутримышечные инъекции цефалоспорина 3-его поколения. Все это обсуждаем с леч.врачом. У нас в любое время - 800руб, повторно в теч.14дней- 350руб, на дом вызов 2600. Далее - по анализам снижен объём эритроцита - если Вы жен.пола, то возможно во время месячных теряете железа больше ,чем всасывается в кишечнике. Приходите, разберемся. Далее. КУРЕНИЕ? У курящих часто возникает воспаление ЛОР-органов, в поликлинике "Цена Качество" начата программа в помощь по отказу от курения по европейским рекомендациям.
виталий,
почему при здоровой печени высокий билирубин
Ответ
Это синдром Жильбера, но убедитесь, что не гепатит и т.п. Приходите на обследование.
Наталья,
Здравствуйте,Дина Валерьяновна.Скажите,вы кардиолог или кардиоаритмолог и есть ли у вас программатор для проверки кардиостимулятора.
Ответ
Здравствуйте! Вам необходимо обратиться в аритмологическое отделение Областной клинической больницы.
Татьяна,
Здравствуйте.У меня вопрос к кардиологу.Скажите пожалуйста,может ли от препарата ПРАДАКСА(прямой ингибитор тромбина)подниматься давление.
Ответ
Здравствуйте! Влияние препарата не исключено! Прадакса иногда поднимает уровень креатинина( работа почек, а от их работы зависит уровень АД). Но, имейте в виду, причин для повышения АД много и других. Я предпочитаю другой препарат вместо прадаксы. Кроме того, Вам может быть интересно чем, мы владеем по поводу нарушений ритма сердца, поскольку прадакса назначается при мерцательной аритмии. Итак: суточное мониторирование ЭКГ, с аппаратом отпускаем домой и даже в близлежащие населенные пункты, для орчан возможна постановка суточного монитора на дому. Стоимость 2600р, на дому дороже. ЭКГ у нас стоит 650р, но для тех, кто проходит суточное мониторирование ЭКГ проводится бесплатно.
Так же делаем упор на проведение суточного мониторирования АД(1900р). Это исследование очень интересное, меняет в корне представление о пациенте, помогает предупредить развитие гипертонии, а значит и инсультов, инфарктов, гипертрофии левого желудочка, которая собственно и провоцирует аритмию, по поводу которой при ряде факторов риска назначают антикоагулянты(препараты как прадакса, предотвращающие образование тромба). Вот такое пояснение для тех, кто предпочитает не лечить АД около 140\90.
Светлана,
Добрый вечер! Мой вопрос адресован детскому кардиологу. Сынуле 5 месяцев, в 2 месяца прошли ЭКГ, педиатр ничего не сказала про кардиограмму (либо не придала значения, либо все в порядке), а недавно в карточке сама прочитала заключение ЭКГ - вертикальное положение ЭОС Син. тахикардия 200 вм. Объясните, пожалуйста, данное заключение, стоит ли волноваться и обращаться за консультацией к специалисту?
Ответ
Если Вас устроит, то отвечает взрослый кардиолог. Вертикальное положение - норма, синусовая - норма, тахикардия - выше нормы. Частота сердечных сокращений у грудничка в 2 мес. все таки до 150, 200 многовато, но допустимо. Тем более, что это был разовый замер, возможно ребёнок кричал во время ЭКГ. О грубой патологии на ЭКГ пишут подробно, думаю, что у Вас норма. Точное заключение о работе сердца делается по ЭХО КГ, а так же осмотр опытного педиатра в спокойной обстановке. Покажитесь Черненко!
Игорь,
В сентябре 2012г. мне была сделана операция по аорто-коронарному шунтированию. Чувствую себя хорошо. Нет болей, одышки., стабилизировалось давление. Могу ли я заниматься на беговой дорожке или велотренажере?
Ответ
Здравствуйте!Советуем пройти суточное мониторирование ЭКГ (холтер) для того,чтобы убедиться ,что питание сердца на страдает при физических нагрузках.
светлана ,
здравствуйте. что означает индекс ишемии 3028 (мкВ*мин) ?.и сколько норма?
Ответ
Здравствуйте!Вопрос некорректный.Слишком мало информации.Необходимо знать все результаты обследования, что бы дать ответ на Ваши вопросы.
Алексей,
Здравствуйте. У меня давление 120|100 а иногда 130 | 110 какие нужно пить лекарства? спасибо.
Ответ
Добрый день!Это похоже на артериальную гипертензию.Если по стандарту,то нужно сделать суточное мониторирование артериального давления(можно 1900 руб.по записи в Поликлинике ЦК)Очень информативное обследование!Без диагноза никакие лекарства не пейте,это опасно!
любовь,
Здравствуйте! Что делать если у моей мамы ей 85 лет давление 86/53
Ответ
Добрый день,в первую очередь обратится к врачу,сдать анализы и назначить правильный курс препаратов .
Иван,
Здравствуйте!У меня общее заключение врача-кардиолога о нижеследуем:Синусов. ритм. Тахикард. Гинерт роф пр. предсерд. С 26 апреля каждый день беспокоит боли сердца с 5 мая сопровождается загрудиной болью?
Ответ
Здравствуйте!На Ваш вопрос ответ был дан ниже.Вам необходимо срочно обратиться к врачу!!!